河蚌里面不能吃的东西有很多的，一般是胃、肝、心、肾、脾、肺等部位不能吃。河蚌胃肠道较为脆弱，不易消化，所以胃肠道不适的患者不宜食用，以免增加胃肠负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。河蚌肝脏中含有大量的毒素，如果没有经过处理，直接食用，可能会导致患者出现中毒的情况，所以肝脏部位不建议食用。
还有河蚌的心脏中含有大量的五氧化二砷，如果没有经过处理，直接食用，可能会导致患者出现中毒的情况，引起头晕、头痛、恶心等不适症状。肾脏是人体的重要器官之一，主要起到排泄代谢产物，调节水电解质酸碱平衡的作用。但河蚌的肾脏一般不能食用，因为其中含有一定量的重金属物质，过多食用可能会导致重金属中毒，引起腹泻、呕吐等不适症状。